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阴茎异常勃起的发病机制

日期:2020-12-28 10:36  来源:惠州友好医院 编辑:友好医师

  有一些患者,会出现阴茎勃起,之后持续勃起,而不能疲软,超过4个小时以上,我们就称之为阴茎异常勃起。并不是阴茎勃起的时间,越长越好,超过4个小时之后,有些患者会出现阴茎血管的、静脉血管的血撞出现。这样会影响到阴茎的血液和微循环。

  阴茎异常勃起的发病机制

  传统上,异常勃起分为原发、特发或继发。在血流动力学上,可被分为2种不同的类型:低流型(缺血)及高流型(非缺血)。

  由于低流状态是由于静脉的阻塞而高流状态是由于动脉血流的增加,Witt等(1990)进行了新的分类:静脉阻塞性及动脉性。

  异常勃起可表现为急性、间歇性或慢性。生理上,阴茎软缩状态海绵体血气水平与系统静脉血相似,勃起时达到动脉水平。

  必须记住,每1例异常勃起均开始于正常生理勃起,海绵体血氧水平正常。

  高流型海绵体血氧水平正常,但低流型6 h后,血气显示缺血及酸中毒征象。当有疑问时,血气分析及双功超声检查有助于鉴别诊断。

  研究发现,低流型异常勃起海绵体造影静脉回流延迟至15min,动脉造影仅有背动脉及球动脉显影。

  高流型异常勃起海绵体造影及动脉造影显示静脉回流加快、破裂的海绵体动脉使海绵体血液淤积。

  通常认为本病是由于各种原因引起阴茎静脉回流受阻所致,但国外有人提出,本病的发病机制不是静脉回流受阻,而是主要由于动脉血流量过多所致。两者之间的关系目前尚不清楚。

  阴茎持续勃起超过正常时间后,阴茎海绵体微循环障碍,局部缺氧和代谢产物的淤积,血管壁通透性增加,组织水肿,阴茎出现持续的明显肿胀和疼痛,张力增大,进一步加重了微循环障碍。

  如仍不能及时去除病因,改善阴茎的血液循环回流,*后可导致血管腔的栓塞。在晚期海绵体组织纤维化,将*终丧失勃起能力。

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