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阴茎异常勃起是什么呢

日期:2020-12-28 10:22  来源:惠州友好医院 编辑:友好医师

  阴茎异常勃起(priapism)是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态。阴茎持续勃起超过6小时已属于异常勃起。传统上阴茎异常勃起分为原发性(特异性)和继发性。

  阴茎异常勃起是什么呢?

  按血流动力学分为低血流量型(缺血性)和高血流量型(非缺血性)。前者因静脉阻塞(静脉阻塞性),后者因异常动脉血注入(动脉性)。

  阴茎异常勃起还分为急性、间断性(复发或间歇,如镰状细胞贫血)和慢性(通常为高血流量型)。阴茎异常勃起初期,均为生理性阴茎勃起,以后发展为高血流量型。

  半数以上的病例不能判明发病原因。由于不及时医治易导致阳痿,现代医学对本症的医治多主张用手术,而用药物保守医治,效果往往不佳。

  中医对本病早有认识。《灵枢·经筋》谓之“纵挺不收”。《诸病源候论沆胃之“强中”。明清以后称为“强阳”或“阳强”。医家认为,其病机为“肾虚肝热”、“虚火上炎”、“命门火实”、强盛”。治法以滋阴与泻火为主现代中医医治本病的报道始见于80年代初。

  近10余年来,发表论文30余篇,累计病例逾百例。在治法上,除了继承古人的经驸外,还借鉴现代医学知识,发展了活血化瘀等新的治法。

  实践表明,用中医医治本病尚有一定疗效。尤其是一些已经采用抽吸冲洗疗法或手术医治而疗效不佳的病人,用中药后仍取得疗效,这对于抨索本病的保守疗法及中西医结合的疗法,以提高疗效,具有一定意义。

  由于本病少见且发病较急,中医医治的报道多系个案,较难进行大样本疗效观察;又较少作随访,对能否保留性功能这一重要的远期疗效难作判断,亟待在今后临床中加以重视。

  据统计30%~40%的阴茎异常勃起是原发性。大部分病因不明。

  继发性病因有:血栓栓塞性疾病(镰状细胞贫血,脂肪栓塞等),神经性疾病(脊髓损伤和病变,脊柱狭窄等),肿瘤(前列腺癌、肾癌等转移癌,白血病,黑色素瘤等),创伤(会阴或生殖器损伤等),感染或中毒(痢疾、狂犬病等),药物(抗抑郁药,α-肾上腺素能阻滞剂,抗凝剂等),全胃肠外营养,阴茎海绵体内注射血管活性剂等。

  肝经湿热 耽嗜色欲,欲念妄动,或过食壮阳之品,肝火强盛;情志不舒,肝郁化火;饮食失节,过啖甘肥,湿热内蕴,蒸薰肝胆;湿热外邪人侵,阻滞肝脉。若火灼宗筋,或湿热阻滞,则阴器举止不利,勃起异常。

  阴虚火旺 素体阴虚,或久病伤阴,或恣情纵欲,过伤阴精,或过服壮阳之品,灼伤阴津,阴虚则不制阳,虚火上炎则阴器勃起不痿。

  瘀瘐阻络 久病不愈,瘀血阻滞络脉,或外伤血瘀,瘀阻宗筋,或素体痰盛,瘀痰阻滞,造成阴器举止不利。

  1.肝经湿热 阴茎强硬不衰,触痛,头晕目眩,急燥易怒,口苦咽干,胸满胁痛,泛恶肢倦,尿黄赤少。舌红绛,苔黄干或腻,脉弦或滑数。

  2.阴虚火旺 阴茎强硬不倒,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,口干盗汗。舌红,苔黄而薄,脉细数。

  3.瘀痰阻络 阴茎强硬,久久不倒,皮肤色紫而暗,疼痛触之加甚。头晕目眩,烦躁不安,尿少而赤,口腻而苦,渴不欲饮,便秘或粘腻不爽。舌质暗赤或有瘀斑,苔腻或厚,脉弦或弦滑。

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