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单纯疱疹和带状疱疹如何辨别

日期:2020-05-26 14:48  来源:惠州友好医院 编辑:友好医师

    很多患者都反映,其实刚开始的时候没觉得生殖器疱疹这么可怕,可慢慢的觉得生殖器疱疹真是可怕,就是一个恶魔。现在惠城友好医院带您去了解疱疹的真实面目。

  疱疹分类:通常将疱疹分为带状疱疹、单纯性疱疹和生殖器疱疹。

  因生殖器疱疹大多发生在男女病人生殖器附近,较前两类疱疹较容易区分,下面重点讲解带状疱疹、单纯性疱疹。

  单纯疱疹属于单纯疱疹病毒感染,人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。

  Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。

  Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。

  ①单纯疱疹的病程一般为1周,即使不医治,只要没有继发细菌感染,1周以后也会痊愈,如“烂嘴角”。

  ②大多无临床症状,仅有少数可出现临床症状,重时可引起邻近淋巴结肿大;

  ③此病极易复发。由于单纯疱疹病毒在人体内不产生免疫力,每当机体抵抗力下降时,如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的病毒被激活会再次发病。

  ①嘴唇周围:如牙龈上、口腔外侧、嘴舌外侧、鼻子、颊或手指上;

  ②生殖器周围:如阴茎、阴道、臀部、肛门附近。

  带状疱疹

  是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等,是水痘-带状疱疹病毒(VZV)所引起的。

  ①发疹前往往有头痛、怕光、倦怠、食不振等不适症状,经1-3天后,患处皮肤潮红,进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,内容透明澄清,互不融合。

  ②带状疱疹发作后,局部先有过敏的症状以及灼热感和神经痛,约3日~4日后出现簇集成群的粟粒大丘疱疹,迅速形成水疱,疱壁紧张发亮,周围红晕,沿神经分布,排列成带状。发疹3日~4日后疱液由透明变为混浊,随后干燥结痂,脱后不留瘢痕。病变处对任何刺激均十分敏感,如轻微触摸则可引起剧烈疼痛,局部淋巴结也有肿痛。

  ③由于病毒有亲神经性的特点,常常单侧发疹、不超过体表正中线、多呈不规则条带状排列。感染后可长期潜伏与脊髓神经节的神经元内,当抵抗力低下或者劳累,感冒,上火时病毒可再次生长繁殖,病毒从一个或数个神经节沿相应的神经纤维到达皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生红斑,成群簇集分布的水疱,并沿一侧周围神经呈带状分布,并伴有明显的神经痛。

  可发生于身体的任何一个部位,但好发于侧胸、股、腰腹、颜面及四肢等部位。

  单纯疱疹和带状疱疹的药物医治

  单纯疱疹和带状疱疹它们是两种疾病,一个是单纯疱疹病毒感染,一个是水痘带状疱疹病毒感染。目前,国内对这些疱疹病毒疾病主要仍是采用药物实施针对性的医治,国产预防疱疹病毒的疫苗仍在申报中,后期有望投放市场。

  抗疱疹病毒药物是21世纪初发展较快的一类药物,据2017年版《国家医保药品目录》中收载的广谱抗病毒核苷和核苷酸类药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦和利巴韦林,以及其他抗病毒药物膦甲酸钠。

  其中,医治该疱疹病毒疾病临床上以鸟嘌呤腺苷类似物阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦3种药物应用最为广泛,因为它们对疱疹病毒有特殊的亲和力、较其它药物毒性低。

  上表中阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦虽是医治疱疹疾病的重要抗病毒药物,但不可随便替代。更昔洛韦主要针对巨细胞病毒感染,且常发生免疫抑制、白细胞减少等不良反应,不适合用于已有免疫功能低下的带状疱疹患者。

  在上述用药选择上,若无无合并症时和明确指症是,应首先选择抗病毒药物阿昔洛韦且应尽早使用,一般应在皮疹出现的72小时内使用,口服2mg/(kg•次),4次/天;重症患者需静脉给药,10~20mg/(kg•次),3次/日。

  这是因为阿昔洛韦是抗单纯疱疹病毒,如角膜炎、皮肤粘膜感染、生殖器疱疹、疱疹病毒脑炎、带状疱疹、免疫缺陷者水痘医治的首选药物,该药不仅具有疗效显著、剂型多样的特点,还可有效抑制病毒感染、复活,抑制新获得的病毒性疾病。

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