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梅毒抗体阳性是否得了梅毒?

日期:2020-06-14 14:53  来源:惠州友好医院 编辑:友好医师

       梅毒在性传播疾病里是很复杂的。目前除了艾滋病就是梅毒。其中一个在检查报告的解释中出现。梅毒的检查报告很简单。RPR和TPPA。但是动态监控的变化趋势很学术。通常得梅毒时,两种抗体是阳性的。一种是梅毒螺旋体抗体,一种是梅毒螺旋体特异性抗体。前者检测为RPR或TRUST,后者检测为TPPA或TPHA。得了梅毒,随后是RPR和TPPA阳性。

  RPR怎样看梅毒的检测结果,一般是看滴度,1: 1表示1: 2,1: 4,1: 16,1: 32…。TPPA的结果通常是阳性的,可以使以的逆宽度定量。实际上,我们需要查看RPR,才能确认患者现在的梅毒,感染的时间和病情,以及梅毒经过医治之后的转归情况。例如,梅毒患者医治前,RPR如果是1: 128,然后变成1: 8或阴性,就有很好的效果。

  临床上个别TPPA阳性,RPR阴性检查表经常引人注目。也有人认为,TPPA首先出现,感染梅毒,快速检查,TPPA阳性,RPR可能是阴性,但很快RPR也可能是阳性,TPPA会持续,因此TPPA此时只表示一个阳性,感染,观察指标一定要看RPR。如果RPR是阴性,经过一定时间后复查或阴性,是否感染梅毒,是在以之前获得的,现在是治好;RPR阳性,TPPA阳性的话,现在梅毒的发生可能性很高。

  但是,有些人,不管接受过医治还是没有接受过医治,RPR滴答声下降到一定水平,1: 1,1: 2,1: 4,下降到这个水平时,没有下降到任何医治,多次重复其他程序的医治,保持低阈值阳性的所谓血清固定现象。到底有没有梅毒,有没有传染病,要慎重考虑。原则上,通过正式的抗梅毒医治,梅毒病原体会从体内清除,即使其指标为阳性,也不代表有传染性。对于这样的患者,例如药物剂量不足或接受不规则医治的人,应补充医治过程。进行包括神经系统和脑脊液检查在内的综合检查,发现以早期无症状神经梅毒、心血管梅毒。必要时进行HIV检查。严格定期观察全身健康检查及血清随访等。如果有铃铛上升的趋势,就要重新医治。RPR低动态阳性和TPPA同时阳性,这种指标有时并不意味着现在一定得梅毒。如果RPR很高,即使是TPPA积极趋势的动态监测,这种情况下你患有梅毒,感染梅毒的时间不长。

  实验室结果也要考虑假阳性的情况。有免疫疾病、有肿瘤或老年疾病的人也可能在以时出现假阳性情况,有生理状况,怀孕的孕妇中可能在以出现梅毒的假阳性,一般RPR的滴度不高。家庭之间的和睦等所有人的困惑很多,所以要仔细阅读检查表结果,多咨询专家。

  如何判断孕期的梅毒是否真的得了梅毒,还是假阳性,需要动态观察。孕期梅毒指标一个月一次,前两个月呈阳性,两个月后呈疑似阳性,再确认一次,呈假阳性。

  梅毒孕妇生的孩子,新生儿抗体不是真的感染,如果是母亲给的,那么RPR体内指标呈阳性并不意味着孩子得了梅毒。新生儿梅毒RPR的指标比母亲高4倍以上,新生儿如果在以确认先天性梅毒,则需要医治。如果孕妇从怀孕初期开始确认RPR阳性,但逆阳性很低,孕期的前3个月后3个月内至少停止两次产妇和孩子的医治,此时婴儿几乎没有先天性梅毒的危险。

  怀孕期间出现假阳性,TPPA或RPR抗体阳性,过一段时间自然会消失。

  如果孕妇单纯为TPPA阳性,RPR的指标将继续阴性。这意味着以之前发生了梅毒,现在已经到了治好。

  惠城友好男科提醒,梅毒的检查结果,一定要结合患者的临床资料来综合分析,不能仅凭化验单就草率下结论,患者不要盲目恐慌和乱投医。

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