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尖锐湿疣应该做什么检查呢

日期:2021-01-10 14:58  来源:惠州友好医院 编辑:友好医师

  尖锐湿疣是*常见的性传播疾病之一,又称生殖器疣或性病疣。是由人乳头瘤病毒感染引起的生殖器或肛门周围的菜花状、乳头状赘生物。现发病率逐年增高,且人乳头瘤病毒(HPV)的15个型与尖锐温疣有关,其中16、18、31、39型与宫颈癌的发生有关。因而应引起人们重视。

  尖锐湿疣应该做什么检查呢?

  一、醋酸白试验 用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。

  本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。

  醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。

  二、免疫组织学检查 常用方法(即PAP),显示湿疣内的,以证明疣损害中有病毒抗原。

  HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

  三、组织化学检查 取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。

  如病损中有病毒抗原,则在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。

  四、病理检查 主要为角化不全,高度肥厚,乳头瘤样增生,增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。

  此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡、中央有大而圆,深的核。通常真皮水肿、以及周围较致密的慢性炎性浸润。

  Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长,代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混,故须多次活检。若有缓慢发展之倾向, 则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状癌。

  五、基因诊断 迄今,HPV难于用传统的及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。

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