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尖锐湿疣该怎样治

日期:2021-01-10 14:57  来源:惠州友好医院 编辑:友好医师

  尖锐湿疣它是一个病毒性感染的皮肤病,一般来讲的话尖锐湿疣是由于人类乳头瘤病毒,我们所谓HPV病毒感染尖锐湿疣的话,它好发于生殖器部位主要表现在外生殖器的皮肤黏膜上长一些小的赘生物。

  尖锐湿疣该怎样治?

  1. 患者家庭医治(仅限于外阴尖锐湿疣):

  (1)0.5%足叶草毒素( Podofilox)溶液或凝胶,用单孔或多孔塑料小棒将药液涂于疣体上,2次/d, 3 d为1疗程。涂药4h后用清水洗去。休息4d后重复上述医治,共4个疗程。每次医治足叶草毒素<0.5 ml,或每次医治面积<10 cm2。

  (2) 3.75%或5%咪奎莫特(Imiquimod)霜。5%咪奎莫特霜睡前涂药,3次/周;3.75%咪奎莫特每天睡前涂药,两种药物均可连续使用16周,用药6-10 h后用肥皂水洗除药物。

  (3) 15%茶多酚软膏,3次/d,此药物连续使用时问不应超过16周。

  2. 医生医治:

  (1)外阴尖锐湿疣

  1冷冻疗法。使用液氮或冷冻器医治,每1-2周重复1次。

  2使用80%一90%三氯醋酸(TCA)或二氯醋酸(BCA)局部涂药,1次/周。

  3 外科手术切除或激光医治。当疣体体积大或数量多时,手术医治或二氧化碳激光医治效果*,对其他医治反应差或尿道内的疣体,上述疗法也有效。

  4电离子医治。

  (2)宫颈尖锐湿疣

  液氮冷冻疗法或80%一90 % TCA /BCA疗法、手术切除。对外生性子宫颈尖锐湿疣,在医治前需要行活检,排除高度鳞状上皮细胞内瘤样病变(HSIL) 。

  (3)阴道尖锐湿疣

  液氮冷冻疗法或80%一90% TCA/BCA疗法、手术切除。不建议阴道内使用冷冻探针,因为阴道穿孔及屡管形成的可能性很大。

  (4)尿道尖锐湿疣

  液氮冷冻疗法或手术切除,10%-25%足叶草脂安息香酊涂药。

  (5)肛门、肛周尖锐湿疣

  液氮冷冻疗法或80%一90% TCA/BCA疗法、手术切除。许多有肛周尖锐湿疣的患者同时存在直肠粘膜尖锐湿疣,指诊法或肛门镜检有助于诊断和处理。

  (6)孕妇尖锐湿疣

  指南建议孕妇应该医治尖锐湿疣,而不是等到分娩后医治。尤其是肛门生殖器的尖锐湿疣在孕期会加快生长并容易扩散(雌激素作用),但不一定需要在孕期完全治愈,剩下的可在分娩后处理。

  孕期禁用茶多酚软膏、足叶草毒素医治,动物实验研究显示咪奎莫特霜孕期应用是相对安全的,但人体试验尚缺乏大数据支持,所以建议谨慎使用。

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