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死精症可分为哪几个级别?

日期:2020-06-29 11:15  来源:惠州友好医院 编辑:友好医师

  正常情况下,精液排出体外1小时内的精子死亡率在40%以上,或精液排出体外后6小时内的精子死亡率在80%以上,反复3次,即可诊断为死精症。

  死精症的发病率约为男子不育症的13%左右,精子的活动能力与精浆质量密切相关,精浆由附睾、精囊、前列腺、尿道球腺和尿道旁腺的共同分泌物组成,它不仅是输送精子所必需的介质,而且含有维持精子生存和激发精子活动的必需物质。精浆中果糖的含量与精子的活动关系更为密切。

  死精症是男性不育的主要原因之一,根据精子成活率的情况,临床上大致分为3个级别:

  ①轻度死精症:成活率在50%以上,但低于60%,活动力稍差;

  ②中度死精症:成活率在3O%~50%之间,活动力差;

  ③重度死精症:成活率低于30%,活动力极差。

  死精症的患者,一般无自觉症状,部分患者可有头晕目眩、神疲乏力、腰膝酸软、性欲下降等症状。有的患者或可扪及高温、放射线接触史、及粗制棉籽油食用史。有的伴有睾丸炎、前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张,或有内分泌失调、精子免疫、神经衰弱、男子性功能障碍等情况。

  本症与生精功能缺陷、精索静脉曲张、精囊、前列腺和附睾炎症,以及全身营养状况欠佳、维生素A、E缺乏等因素有关。这些致病因素都可以引起精子的生长发育不良而出现死精症。并认为生精功能障碍、附属性腺器官炎症、精索静脉曲张、隐睾、睾丸局部温度过高等因素均可使死亡精子数目增加。

  由于感染大量消耗了精子赖以生存的必需营养物质或微量元素锌,或精液的酸碱度改变,以及出现抗精子抗体等因素,破坏了精子生存的环境而使精子死亡。因此,积极医治副性腺感染有可能解决死精子症患者的不育问题。医治死精子症的关键是医治前列腺炎、精囊炎。

  中医名词中没有“死精症”的名词,但“精冷”、“精亏”、“不育”、“精寒艰嗣”等范畴中有死精的问题。中医认为,房劳过度,手淫频繁,肾精亏损,阴虚火旺,灼伤肾精;或先天不足,病后体虚,肾气不充,精失涵养;或索嗜辛辣酒醴厚味,湿热内生,熏蒸精宫,肾精伤残;或精神抑郁,肝失疏泄,木郁化火,反侮肾水,肾精受伤等,皆可引起死精症。

  过去,中医对此类病证多从肾虚论治,但通过临床的长期实践发现,死精症除有肾虚证外,还有脾虚、肝郁或血瘀等几种证型,故其医治当因证而异。在死精子症中,肾虚证占绝大多数,但也有不少患者仅精液化验为死精子过多,而临床表现无任何不适。对这些无证可辨者,一般可按肾虚证论治。

  提高精子质量的医治方面,关键有四点:一为滋阴降火,改善全身情况;二为清热化湿,控制感染;三为温补肾气,调整内分泌;四为疏肝理气,改善局部血运。—般来说,属生殖道炎症者,以肾阴虚火旺居多;健康状况欠佳,生精功能缺陷者,以肾气不足,肾阳虚衰或肾阴阳两虚者居多。

  研究表明,男性身体过度肥胖,会导致腹股沟处的温度升高,损害精子的成长,从而导致不育。因此,体重控制在标准范围内可以提高精子的质量。少做桑拿、蒸汽浴,高温蒸浴直接伤害精子,还抑制精子生成。

  值得留意的是,相对不是很严重的死精症有时也会使妻子怀孕,但是,这种怀孕很容易出现胚胎停止发育、流产、早产等情况,不利于优生优育。所以,患者应听从医生的建议,行医治,等精子存活率达到标准后再生育。

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