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男性不育应检查的项目有哪些

日期:2021-01-09 16:14  来源:惠州友好医院 编辑:友好医师

  男性不育的危害大家都了解了,那么,生活中就要注意预防,远离致病因素,定期检查身体。检查的时候要去正规医院,医治比较安全。那么,男性不育应检查的项目有哪些呢?

  男性不育应检查的项目有哪些?

  体格检查。包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查。

  检查内容包括:①阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。

  ②尿道:有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。

  ③前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。

  ④睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。

  ⑤精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛、有无精索静脉曲张。

  病史。正确采集病史很重要,医生要认真负责,并替患者保密;患者也要主动配合,如实反映以下情况:

  ①职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。

  ②既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等;医治情况及效果如何。

  ③婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,性交情况与频度;有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

  ④既往检查与医治情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否医治,效果如何;女方检查的情况。

  ⑤家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

  实验室检查。除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:①精液分析:此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项目。检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。

  ②体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的授精能力,对判断男子生育力极具价值。常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。

  ③前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数10。有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。

  内分泌检查。通过促性腺激素释放激素或克罗米芬刺激试验可以了解下丘脑―垂体―睾丸轴的功能,测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

  X线检查。为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

  睾丸活检。用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

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